Уход за полостью рта у онкологических больных

Адекватный уход за полостью рта играет важную роль у пациентов, проходящих онкологическую терапию. Соответствующий поддерживающий уход особенно важен при раке головы и шеи.стоматит онкология

Наиболее распространенный побочный эффект лечения раковых заболеваний головы и шеи является воспаление слизистой оболочки полости рта – мукозит.

Поражения во рту чаще всего появляются на незаживающей слизистой оболочке щек, губ, глазного дна, боковых и брюшных поверхностей языка, а также на мягком небе. К сожалению, лучевая терапия и химиотерапия при раке головы и шеи связаны с большими побочными эффектами во рту. Они могут помешать правильному питанию пациента и назначению жидкостей и лекарств.медицина

Подготовка пациента к лечению рака головы и шеи должна начинаться в кабинете специалиста — стоматолога, где врач тщательно осмотрит пациента и спланирует дальнейшие действия. Необходимо сделать панорамное изображение рта с последующей санацией, то есть комплексным лечением от всех заболеваний полости рта.

Чтобы уменьшить дискомфорт во время терапии, пациент должен соблюдать строгую гигиену и начинать ее до надлежащего лечения (минимум за две недели). Для пациента важно быть мотивированным и сотрудничать со своим доктором. После завершения противораковой терапии очень важно проходить стоматологический осмотр каждые 3 месяца для выявления каждого мельчайшего кариозного дефекта.

Уход за полостью рта – советы пациентам

  • Нужно чистить зубы 3 раза в день очень мягкой щеткой (избегать горизонтальных движений). После каждой чистки промывать полость рта антибактериальным полосканием, содержащим фтор;
  • Зубная паста должна содержать большое количество фтора без пенообразователей. Детская паста очень нежная, не раздражает слизистую оболочку;
  • Каждый вечер чистить межзубные пространства зубной нитью;
  • Стоит чистить язык специальным скребком после каждой чистки. Не использовать зубную щетку для этого, потому что бактерии, которые находятся на языке, могут вдавливаться в бородавки на языке;
  • Контактное фторирование следует проводить один раз в неделю такими средствами, как зубной порошок, гель elmex (во время терапии, если чувствуется жжение, не используем средство). Они поддержат не только наши зубы, но и увлажнят слизистую оболочку;
  • Протезирование следует промыть водой с мылом и хранить на ночь в сухом контейнере. Прежде всего, протез следует удалить из полости рта во время ночного перерыва и во время лечения и надевать только тогда, когда это необходимо, например, во время еды. Запрещается использовать зубной клей вовремя и сразу после лечения;
  • Во время терапии необходимо регулярно полоскать рот 5-8 раз в день жидкостями с антибактериальными, противовоспалительными эффектами. Раствор кальция и фосфата уменьшает сухость во рту, облегчает боль, глотание, может использоваться во время и после лечения;

Тантум Верде — это жидкость, содержащая бензидамин, которая обезболивает и вызывает снижение радиационной реакции. Для облегчения симптомов можно использовать замороженную воду, шалфей, льняное семя, дубовую кору и масла (льняное семя, кокос).

Ксеростомия – сухость во рту у больных раком

Причин ксеростомии может быть много: стресс, диабет, принимаемые лекарства и онкологическая терапия. Прием нескольких доз облучения может вызвать сухость во рту — это распространенный побочный эффект у больных раком, который часто продолжается после терапии.

Слизистая оболочка без надлежащей гидратации не функционирует должным образом, поэтому могут появиться язвы, микозы, кариес, жжение. Очень важной ролью у пациентов с раком головы и шеи является правильная гигиена.

Слюна играет важную роль — помогает восстановить полость рта, облегчает прием пищи и защищает зубы от кариеса и бактерий

Во время лучевой терапии важно не раздражать слизистую оболочку: жевательные резинки или пастилки для рассасывания могут не рекомендоваться. Необходимо проконсультироваться с радиологом. Они очень хорошо работают с лучевой терапией как заменители слюны. Гели, спреи, полоскания, например Mucodry, Oral 7, Biotene улучшают комфорт пациента, проходящего терапию.

Когда острая радиационная реакция прошла, можно жевать ананас, зеленый огурец и жевательную резинку без сахара (или на основе ксилита) в течение дня. Микоз также является распространенным побочным эффектом онкологической терапии.

Помимо использования классической фармакотерапии для ухода за полостью рта у онкологических больных, можно рекомендовать:

  • жидкости, содержащие хлоргексидин, например Eludril Classic;
  • антибактериальные и содержащие бензидамин жидкости, например октенидол, глимбакс;
  • домашние методы: пищевая сода, столовые или физиологические солевые растворы (на стакан воды — чайная ложка продукта);
  • зубную щетку следует заменять после каждого проявления кандидоза, чтобы не распространять бактерии во рту. Зубные щетки не следует заливать кипящей водой, поскольку ее волокна при этом разрушаются;зубная щетка
  • необходимо избегать использования протезов и дезинфицировать их в специальном препарате. Если это возможно — стоит заменить их на новые или проконсультироваться со специалистом по этому вопросу.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector